市妇儿保健中心妇保指导科主任医师 董微

妇女健康直接影响家庭和全社会的健康水平，是实现健康天津战略目标的重要组成部分。因此，《天津市妇女和儿童发展“十四五”规划》（以下简称《规划》）妇女与健康领域中更加关注妇女全生命周期享有高质量卫生健康服务，从延长妇女人均期望寿命、进一步降低孕产妇死亡率、提高妇女生殖健康水平、关注妇女心理健康、提升妇女健康素养水平等方面，提出了10项主要目标和12项策略措施。主要从以下六个方面科学谋划，笃行不怠。

1

延长妇女人均期望寿命，提高妇女生命质量

《规划》将“妇女全生命周期享有良好的卫生健康服务，妇女人均预期寿命延长，人均健康预期寿命稳步提高”列为妇女健康的首要目标。为实现目标要求，应不断完善妇幼健康服务体系，提供资金保障，大力推进“健康天津”建设，在妇女生命不同阶段提供全方位、高质量、可负担的健康管理和医疗保健服务，尤其关注孕产妇、女医务工作者等重点人群的特殊需求，解决妇女健康突出问题，提高妇女健康水平和人均健康预期寿命，顺应新时代妇女健康新要求和广大妇女对美好生活的新期待。

2

持续降低孕产妇死亡率，保障母婴安全

十余年来，天津市政府颁布了一系列策略措施实现了孕产妇、儿童保健全面信息化管理，为母婴安全保障工作建立了长效机制，使我市户籍孕产妇死亡率持续控制在10/10万以下。《规划》与《“健康天津2030”规划纲要》中相关目标相衔接，到2025年天津市孕产妇死亡率控制在8.5/10万以下，流动人口孕产妇死亡率得到有效控制。

针对目前我市高龄孕产妇增多状况，《规划》提出了科学备孕和适龄怀孕倡议。为了保障孕产妇安全，孕产妇系统管理率应达到90%以上。全面落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报制度。重视孕产妇疾病防控，进一步减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。加强危重孕产妇救治网络建设，提高危急重症抢救成功率。

3

增强宫颈癌和乳腺癌防治力度，控制严重影响妇女健康的恶性疾病

提高宫颈癌和乳腺癌（“两癌”）的早诊早治率，可降低妇女死亡率。2021年随着《规划》开局起步，我市妇女“两癌”筛查项目纳入《天津市妇女儿童健康提升计划（2021-2030）》，进一步发挥我市综合性和专科性医疗机构“两癌”专业技术优势，落实妇幼健康政府惠民项目。

《规划》明确提出提高妇女的“两癌”防治意识，不断增强“两癌”防治能力，适龄妇女宫颈癌人群筛查率达到70%以上和乳腺癌人群筛查率逐步提高的目标。为落实目标要求，一是加强宣教，提高妇女“两癌”防控意识和能力。二是探索推广人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种。三是保障“两癌”检查的经费投入，进一步落实“将农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌检查纳入基本公共卫生服务范围”政策，实施低收入妇女群体宫颈癌和乳腺癌救助项目。四是加强“两癌”筛查和诊断技术的创新应用，探索适宜我市的筛查方法和策略，重点提高基层的筛查和服务能力，加强信息管理系统建设、质量控制和监测评估。五是完善对筛查阳性者的追踪管理，促进早诊早治。

4

普及妇女生殖健康和优生优育知识，促进健康孕育

随着我国生育政策的调整，妇女生殖健康的内涵也在发生着变化。生殖道感染、性传播疾病、反复人工流产等问题，不仅对孕产妇和新生儿健康产生重大影响，也会增加不孕症发生几率，影响妇女身心健康。因此，《规划》重视生殖健康和优生优育知识全面普及，重点强调了促进健康孕育，减少非意愿妊娠，倡导男女两性增强性道德、性健康、性安全意识。继续开展基本避孕服务及产后和流产后避孕节育服务，指导妇女选择高效的避孕方式，减少非意愿妊娠对妇女身心和孕育带来的影响。另外，《规划》强调要规范不孕不育诊治服务和人类辅助生殖技术应用。

5

不断提升妇女心理健康素养，促进身心健康

妇女心理健康是妇女健康的重要组成部分，女性人生发展的特殊阶段，如青春期、孕产期、更年期等，容易发生心理方面的问题。《规划》关注妇女心理健康，与《健康天津行动实施方案（2020-2030）》相衔接，促进妇女心理健康，提出畅通妇女获得心理健康信息的渠道，加强妇女心理问题的早期发现和干预，支持社区搭建心理服务平台，加大应用型心理健康专业人员培养力度，规范心理健康诊疗和咨询服务等，减缓妇女焦虑障碍、抑郁症患病率上升趋势。

6

充分发挥“互联网+”作用，全面提升妇女健康素养

健康素养反映了人们的健康基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本健康技能的综合状况。《规划》提出大力开展健康和营养知识的宣传教育，充分发挥“互联网+”的作用，在天津母子健康手册、天津妇儿掌上通微信小程序、妇幼保健机构微信公众号等平台，普及健康知识，提高妇女健康素养水平，关注妇女营养改善、预防和减少孕产妇贫血，提高妇女经常参加体育锻炼的人数比例。从预防为主理念出发，倡导全社会共同努力，进一步提升妇女健康生活水平。