什么是基本医疗保险?

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。

2016年5月1日,企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省(区、市),将单位缴费比例降至20%;单位缴费比例为20%且2015年底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省(区、市),可以阶段性将单位缴费比例降低至19%,降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。

基本医疗保险包括哪两种呢?

目前,基本医疗保险主要包括两类:职工医保和城乡居民医保。职工医保由用人单位和在职职工共同缴费,在职职工缴费全部进入个人账户,用于支付门诊和住院费用中个人自付部分以及在定点药店购药费用;单位缴费除一部分进入个人账户外,大部分注入医保统筹基金,用于保障住院医疗费用。

城乡居民医保由原城镇居民医保和新农合整合而成,覆盖除职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民。城乡居民医保采取个人缴费和财政补助相结合的方式,建立医保基金,。城乡居民医保不设立个人账户,通过建立门诊统筹,用于保障参保居民门诊费用。

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