最近，新冠疫苗加强免疫接种工作正在我市有序推进，加强针打的是更强的疫苗吗?啥时去打最合适?“序贯免疫”就是混合打吗?……针对这些市民们关心的问题，记者采访了蚌埠市疾控中心的专业人士，该中心免疫规划科副科长龚李敏就大家关心的问题一一给出详细解答。

并非人人都能序贯接种

最近，很多市民都在进行新冠疫苗序贯加强免疫接种，对于这种“异源加强”的方式，龚李敏作了解释提醒。

加强针序贯接种也被称为“异源接种”(俗称“混打”)，即基础免疫和加强免疫使用不同技术路线的新冠疫苗。相当于从不同的技术路线给予身体双重“保护屏障”。

国内大多数人接种的是两针次的灭活疫苗。有两种选择，一种是相同技术路线加强接种，称为同源加强。另一种是指不同技术路线疫苗的交替接种，称为序贯加强。简单来说，之前打的两针灭活疫苗，加强针仍打灭活疫苗，属于同源加强;如果之前打的两针灭活疫苗，加强针打腺病毒载体新冠疫苗或重组蛋白疫苗，属于序贯加强。

“通过序贯免疫的加强，抗体的水平会有更多提高”。序贯接种可通过不同机制间的互补，增加免疫反应，带来更全面和强效的保护，发挥1+1>2的作用。

“并非所有人群都有两种选择，要视之前注射的针剂而定。”龚李敏介绍，截至目前，我国有7款新冠疫苗获批附条件上市或紧急使用。包括5款灭活疫苗，1款腺病毒载体疫苗，1款重组蛋白疫苗。根据新冠病毒疫苗研发进展和有关研究论证情况，现阶段只有在全程接种国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的新冠病毒灭活疫苗满6个月且未完成同源加强免疫的18岁及以上人群中，才能实施序贯加强免疫接种。也就是说，之前接种的天津康希诺腺病毒载体疫苗或是深圳康泰公司和医科院生物所疫苗的人群，不能序贯接种，只能同源接种。

已完成“同源加强”不可再进行“序贯加强”

提到“序贯免疫”，很多人都将其与“疫苗混打”混为一谈。实际上，两者的含义截然不同。“混打”是公众提出的一个概念，专业上来说，其实就是相同技术路线的疫苗，只不过厂家不同，灭活疫苗这次打一个厂家，第二次、第三次打另一个厂家，其实都属于灭活疫苗，都是相同技术路线，不属于序贯免疫。以新冠病毒疫苗为例，有人可能会注意到自己打的两针灭活疫苗生产厂家并不相同，这就是疫苗混打，我国是允许新冠病毒灭活疫苗混打的。

市民在三院新冠疫苗接种点接种疫苗。

在序贯免疫启动之前，部分人群已经完成了同源加强免疫，这一群体，根据目前规定，后续不用再进行序贯免疫了。目标人群不可同时接受序贯加强免疫接种和同源加强免疫接种。目前“序贯免疫”接种的是第三剂次，不是第四剂次。

现阶段，目标人群可选择安徽智飞龙科马公司的重组蛋白疫苗或天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗中的一种，开展1剂次序贯加强免疫接种。“序贯免疫”使用的新冠病毒疫苗与以往接种的重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗没有区别。

接种过程中需注意哪些事项?

龚李敏建议广大待接种疫苗的市民，接种前，保证充足睡眠很重要，到达接种现场后，受种者要配合接种人员做好健康询问和接种禁忌核查，认真阅读并填写疫苗接种知情同意书。接种后，要在接种现场留观至少30分钟，如有不良反应发生，及时联系接种单位进行询问和处置。

根据目前的临床试验安全性数据，接种后最常见的反应为注射部位疼痛和红肿，少数人可能出现发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。这种一过性的反应一般无需特殊处理，可以自行缓解。

哪些人群不可以打加强针?

龚李敏介绍，根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》，以下5类人不可以打疫苗加强针：

对新冠疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者(灭活新冠疫苗辅料有：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝)，或以前接种同类疫苗时出现过敏者;

既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);

患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);

正在发热者(腋下体温≥37.3℃)，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者;

妊娠期妇女。

蚌埠新闻网记者 陈瑶/文 陈昂/图